广州医保主导的广州特色商业补充健康保险“穗岁康”2022年度缴费下个月就要开始办理啦。新一年保费不变，覆盖人群增加三大类，待遇水平提高了，免赔额下降了。还没参加的街坊赶紧抓紧。广州日报健康有约联合广州医保给你带来投保详细指引。
问题一：2022年度穗岁康如何投保？
答：2022年度保费统一为180元，投保人员应当在2021年11月1日至2021年12月31日期间按规定办理2022年度“穗岁康”投保手续并缴纳保费。
职工社会医疗保险参保人员及其直系亲属社会医疗保险参保人员的保费，可从其个人账户中缴纳。
2022年度“穗岁康”投保方式分为团体投保和个人投保。广州市行政区域内的企事业单位、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位等用人单位，可为属于“穗岁康”适用人群的本单位员工办理投保交费；街道（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过接受捐赠或自筹资金等方式，为属于“穗岁康”适用人群的人员办理投保交费。个人可为属于“穗岁康”适用人群的本人及其直系亲属办理投保交费。
同时您可以继续关注广州医保、穗岁康、广州政府网、中国广州发布等官方微信公众号，或扫描四家承保公司的投保链接二维码重新办理参保。
问题二：什么人群可以投保2022年底“穗岁康”？
答：只要符合以下四个条件其中之一的均可参保：
（1）广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；
（2）广州市户籍人员；
（3）截至2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员；
（4）经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。
问题三：去年已购买穗岁康保险，今年怎么继续参保，有什么便捷性？
答：去年已经投保“穗岁康”的市民朋友，“穗岁康”共保体会以短信和“穗岁康“公众号”推送通知等方式发送继续参保通知，只要点击通知上投保链接即可一键获取参保资料，无需重新填写，后跳转至缴费界面进行缴费。
问题四：为家人购买需要符合哪些条件？
答：可以为直系亲属（父母、配偶及子女）购买，但他们也必须符合下列条件之一：
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（一）广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；
（二）广州市户籍人员；
（三）截至2021年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员；
（四）经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。
问题五：2022年度穗岁康理赔待遇有哪些？
答：（一）参保人员参加“穗岁康”并足额缴纳保费后，可以按规定享受以下待遇：
1.参保人员按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为100万元。
2.参保人员按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为100万元。
3.参保人员按规定在定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为30万元。
4.参保人员按规定发生的特殊医用耗材费用、符合条件的精神分裂症参保人员使用长效针剂的个人负担费用、见义勇为人员发生的个人负担医疗费用以及5种指定病种筛查费用等特定参保人员的医疗费用，“穗岁康”资金按规定支付。
（二）按规定足额缴纳保费的参保人员，在享受广州社会医疗保险或本市其他医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇。
属于享受广州医疗救助待遇的参保人员，享受“穗岁康”待遇后，再按规定享受医疗救助待遇。
（三）在2021年11月1日至12月31日期间完成投保缴费的参保人员，从2022年1月1日起至2022年12月31日止按规定享受“穗岁康”待遇。
（四）具体理赔细则由承保机构在“穗岁康”微信公众号公布。
市民如有疑问还可拨打穗岁康专线400-830-8843或中国人寿、平安养老、中国人保财险、太平洋寿险客服电话咨询。
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