什么是全生命周期管理(全生命周期健康管理如何做)

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健康中国2030”的助推之下,健康服务业正迎来前所未有的发展契机。如何适应大众的健康需求,由以疾病治疗为主,逐步转为全生命周期的健康服务?如何利用有限的资源,最大限度地提高生命质量及减轻社会负担?是新时代赋予健康从业者的新使命。

新环境呼唤创新,新形势需要转型。创新发展、模式转型成为健康从业者谋发展的重要突破口。2018年8月26日,在“第三届中国社会办医与医院管理高峰论坛”分论坛之“变·模式”上,业内专家齐聚一堂,共话“模式之变”。会议由北大医疗怡健殿健康管理中心金融街中心院长徐玉华主持。

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曾强:时代呼唤全方位全周期健康服务

中华医学会健康管理分会主任委员曾强指出,人口老龄化的加剧、慢病井喷式的增长、居民整体健康素养的有待提高,使得医疗费用居高不下,因病致贫、因病返贫问题突出。在这种情况下,为民众提供全方位全周期的健康管理服务已经融入国家政策,并日益成为全社会的期待。

虽然健康管理分会和中国健康促进基金会已经在全国建立了示范基地,但健康管理存在诸多不足,如健康管理学科尚未进入学科目录、人才队伍储备不足、相关培训不规范等。健康管理分会和健康管理从业人员应该成为健康管理标准的制定者、行动的实施者和技术的研发者,为健康行业从业者提供更多支持。

对于未来健康管理中心的转型发展,他认为,一个新兴学科的发展需要几代人的努力,健康管理永远在路上。健康管理中心未来发展应去行政化,同时要与全科医学深度融合,借助人工智能、基因检测等技术支撑,由慢病体检向健康体检评估转变,由套餐式体检向个体化精准体检转变,由单纯体检向检后服务转变。

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张静波:打造良性质控生态圈

全国唯一一家公立体检管理和服务机构——北京市体检中心主任张静波分析北京市体检行业情况指出,2011-2017年,北京健康体检机构数量、从业人员不断增加,市场竞争愈发激烈。对于医疗来讲,质量和安全是永远不变的核心。在管理上,应遵循质量和安全是核心,标准规范是基础,督导和培训是抓手,信息化建设是保障的原则。

“标准和规范之所以作为基础,是因为有了行为准则,才能进行评价,有了评价,才能算绩效。信息化建设做保障,一是因为对科研来讲,健康评估需要用数字说话。二是对行业的质控来说,用数据说话可实现更佳质控效果。质控要发展,理念需先行。应摒弃旧有的发展模式,做好顶层设计,从被动变成主动,由单打独斗变成通力合作,形成一个良性质控生态圈。”他说。

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迟春花:全科医学、健康管理融合发展

北京大学医学部全科医学系主任迟春花指出,健康是每一个公民的权利,任何人都是健康管理的主要人群。健康管理是面向个体各方面的管理,是“健康中国2030”融入中国国策、经济发展到一定阶段的必然产物。

全科医疗是整个医疗卫生体系的基础,为居民提供基本医疗保健,提供个性化照顾,提供综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务。全科医生被称为居民的健康守门人、掌舵人,应帮扶做好全方面健康管理(包括躯体、心理、社会适应性、家庭环境等方面),并加强健康教育,提高全民健康素养,塑造自主自律的健康行为,提高健康管理的结果。

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王鹏:并不是每个人都适合跑马拉松

北医三院健康管理中心主任王鹏介绍了“北医三院整体运动管理模式”。之前做的很多体检和管理,大部分是围绕临床指标来构建体检体系,但这些指标大部分以疾病为中心,并不是真正以健康为中心。开展整体运动功能测评旨在把关口前移,改变过去的“以治疗为中心”,改善老百姓的健康状况,从根本上降低得病率。

“运动功能评估主要做心肺功能评估、功能性动作评估、身体姿态评估和运动素质评估。马拉松号称城市的名片,但并不是每个人都适合跑马拉松。单纯就跑步而言,不一定适合大多数人。所以要找到合适的运动方式和运动强度,才能避免‘不动一身病,练错一身伤’。”他说。

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孔桂兰:大数据模型助力健康管理

北京大学健康医疗大数据国家研究院孔桂兰以“基于人工智能和大数据技术的医学决策”为主题,分享了研究中心结合大数据、人工智能,在医学决策方面的探索和思考。

“通过临床决策支持系统,输入病人的症状和检查结果,经系统知识库和推理机,将病人的症状做出推理,辅助医生临床决策。类似的模型应用到健康管理方面,便会带来不同的效果。应用在健康体检中心和医学质量领域,通过多维度、多层次、多指标的医疗质量综合评估模型,将每个维度上的评估指标细分为几个层次,一层一层将评估的证据往上融,然后得出一个综合评估的结果。”她说。

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王昱:保险、大数据、质控一个也不能少

北大医疗健康管理中心总经理王昱结合怡健殿的发展,分享了高端健康管理服务模式的实践与探索。

他介绍,怡健殿于2004年开始筹建,将数据采集、评估、体检、筛查、保健等诸多服务项目融入到健康管理中心。起初定位为一家高端健康会所,并没有当作一个体检中心来设置,而体检业务量却在不断增长。

王昱反思发展模式存在的问题,将原因归纳为以下三点:第一是缺乏核心医生,客人的选择范围受限;第二是存在逆选择问题,客人在享受服务后觉得“不值”,第二年会对付费存有疑虑;第三是支付问题,健康保险尚未介入。

对于高端健康管理服务,王昱希望在保持优质、细致服务的基础上,有高端保险支付的介入,并在大数据和技术上有所突破。“健康管理除了需要服务提供方,还要有相应的保险支付体系或支付机制,有医疗大数据和AI的支撑,以及严格的质控监管。”他说。

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